En niños / as y adolescentes se dan los cambios anatómicos más importantes en el ámbito laríngeo. Un crecimiento de las estructuras acompañado de un descenso en la posición laríngea junto a la maduración estructural de los tejidos conllevan cambios en la voz como el reconocido descenso tonal durante la muda vocal.

Los más pequeños requieren una exploración cuidadosa por parte del especialista ORL para poder realizar un diagnóstico preciso y fiable. De esta manera el trabajo vocal de rehabilitación en sesión será encarado de manera más precisa, descartando lesiones congénitas que pudieran frenar la evolución.

Los sobreesfuerzos vocales pueden empezar a apreciarse junto al inicio de la escolaridad, como manera de marcar su identidad, personalidad dentro de un grupo de iguales, sin olvidar el componente emocional de la voz. La presencia de los más pequeños en ambientes de continuo ruido como puede ser el periodo de descanso entre clases cuando salen a jugar o la misma clase comportan que continuamente puedan estar presentando sobreesfuerzo vocal con el objetivo de combatir este ruido. Encontrando entre los 5 y 13 años una alta probabilidad de presencia de nódulos vocales como lesión vocal.